O que são nós Heberden e Bouchard?
um nó de Heberden descreve um inchaço ósseo da articulação distal interfalângica do dedo. É um sinal de osteoartrite, uma doença degenerativa das articulações.
um nó Bouchard é um inchaço semelhante que afecta a articulação proximal interfalângica do dedo .
nós Heberden e Bouchard
quem recebe nós Heberden e Bouchard?os nós Heberden e Bouchard são igualmente comuns em machos e fêmeas de todas as raças.
- eles são comuns em indivíduos mais velhos., No entanto, mais da metade dos pacientes com nódulos Heberden e osteoartrite são diagnosticados antes da idade de 65 anos .os nódulos Bouchard são menos comuns do que os nódulos Heberden e estão associados com artrite mais grave.
- a presença dos nós é fortemente familiar .mais de 60% dos doentes com osteoartrose dos joelhos têm nódulos Heberden .
O que causa os nós de Heberden e Bouchard?
um nó de Heberden ou Bouchard é devido a uma exostose — um aumento ósseo — e um sinal de osteoartrite. A causa da osteoartrite não é totalmente compreendida., Há uma predisposição genética para o desenvolvimento de nós .a osteoartrose é considerada um sinal de “desgaste” numa articulação. As anomalias estruturais mais antigas na osteoartrite são evidentes nos ligamentos que suportam as articulações . A cartilagem das articulações quebra-se, desenvolvem-se osteófitos (esporas ósseas), e as extremidades dos ossos esfregam-se umas contra as outras.
A inflamação nos nós é devida a ruptura capsular induzida por atrito e fuga sinovial .quais são as características clínicas dos nódulos Heberden e Bouchard?,
um nó Heberden é um inchaço ósseo de uma articulação interfalangeal distal e um nó Bouchard é um inchaço ósseo da articulação interfalangeal proximal. o inchaço ósseo pode afectar os aspectos laterais ou médios da articulação ou ambos .
pseudocisto mixóide Digital
como são diagnosticados os nódulos Heberden e Bouchard?
o diagnóstico do nó de Heberden ou Bouchard é geralmente feito clinicamente devido à sua aparência característica. A imagem pode ser realizada no dígito afetado.a ecografia revela osteófitos, sinovite e erosões ósseos da osteoartrite .,um raio-X simples da articulação afectada pode apresentar osteófitos interfalângeos, embora a correlação seja fraca com os nódulos Heperden clínicos. Os osteófitos são mais comuns em doentes com artrite inflamatória .a imagiologia por ressonância magnética (IRM) pode confirmar o diagnóstico da artrite no dígito afectado. A formação de nódulos de Heberden e Bouchard está associada com o inchaço do tecido mole através da cápsula entre os tendões dorsais e ligamentos colaterais. A alteração ligamentosa pode ser observada em articulações adjacentes, mas clinicamente normais .,
exame histológico do nó de Heberden ou Bouchard não é comumente realizado. Pode mostrar a presença de osteófitos e contracturas dorsais.resultados de raios X nos nós de Heberden e Bouchard
Qual é o diagnóstico diferencial para os nós de Heberden e Bouchard?,
O diagnóstico diferencial de um Heberden ou Bouchard nó inclui :
- Junta pad
- Inchaço da articulação interfalângica proximal devido à artrite reumatóide
- Artrite nódulo
- Gotoso tophus
- Osler nós e lesões de Janeway
- Sinovial cisto no tendão
- célula Gigante tumor da bainha do tendão
- Neurofibroma
- corpo estranho
- Pachydermodactyly
- depósitos de Colesterol .como são tratados os nós Heberden e Bouchard?
não existe tratamento específico para reparar um nó de Heberden ou Bouchard.,o tratamento da osteoartrite pode incluir alterações no estilo de vida, tais como exercício físico, perda de peso, dieta pouco inflamatória, Sacos de calor e compressas frias.os tratamentos médicos incluem alívio da dor e anti-inflamatórios não esteróides .alguns doentes com osteoartrose podem necessitar de cirurgia para reparar ou substituir uma ou mais articulações.
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