după ovulație, progesteronul este produs de corpul luteal, care evoluează din folicul. Acest hormon steroid induce mucoasa uterului pentru a sprijini implantarea și creșterea embrionului. Timp de până la 8 săptămâni după perioada ratată sau 8 săptămâni de gestație, așa cum se referă medicii, sunt necesare secrețiile corpului luteal. În săptămâna următoare, placenta produce suficient progesteron pentru a susține dezvoltarea ulterioară a sarcinii., Acest lucru este cunoscut sub formă de experimente în urmă cu 30 de ani, care implică îndepărtarea corpului galben în timpul sarcinii.Măsurarea nivelului de progesteron într-un ciclu menstrual sau în timpul sarcinii nu este foarte utilă din cauza variațiilor largi ale producției. Un sindrom cunoscut sub numele de defect de fază luteală este astfel foarte dificil de diagnosticat. Nivelurile de progesteron în timpul sarcinii sub 10 ng / ml sunt frecvent asociate cu o sarcină slab implantată. Acestea pot indica un avort spontan iminent sau o sarcină tubară.,în FIV, foliculii sunt aspirați cu un ac, îndepărtând multe dintre celulele care ar putea fi acolo pentru a forma corpul luteal. Astfel, încă din primele zile ale FIV, suplimentarea cu progesteron a fost folosită pentru a fi sigură că ar fi suficient de disponibilă pentru a susține sarcina.problema disponibilității discutabile a progesteronului a fost sporită de analogii hormonului de eliberare a gonadotropinei. Aceste medicamente, Lupron, Antagon și Ganerelix, suprimă producția hipofizară de LH, tăind stimularea corpului luteal și reducând astfel producția de progesteron., Este clar că suplimentarea cu progesteron este necesară după utilizarea acestor medicamente, deoarece acestea sunt în aproape toate protocoalele FIV de astăzi.
progesteronul poate fi utilizat după tratamentul FIV fie prin injecție, fie vaginal. A existat o controversă lungă și profundă cu privire la utilizarea abordării vaginale. Două studii cheie din SUA au arătat că nu a funcționat la fel de bine ca injecția, iar focurile dureroase de progesteron au devenit norma în SUA în ultimii 10 ani. Cu toate acestea, un studiu suplimentar a arătat acum că ratele de sarcină clinică după FIV sunt aceleași, indiferent de calea utilizată., De asemenea, este clar că suplimentarea este necesară până la 7 săptămâni de gestație și aproape sigur nu este necesară peste 9 săptămâni de gestație. Punctul exact nu este cunoscut. Opțiunile vaginale includ geluri și tablete aprobate pentru utilizare în infertilitate și FIV.Deși a existat o anumită îngrijorare în acest sens, se pare că nu există dovezi că utilizarea progesteronului prezintă riscuri pentru făt.
Lasă un răspuns