ovariecyster er årsagen til stor angst og bekymring for mange kvinder, og meget af tiden er de ikke virkelig et problem. Det første, en patient skal forstå, er “hvad er en cyste”?? definition er en cyste en væskefyldt struktur, og afhængigt af hvor den er placeret, og hvilken type væske der er indeholdt i cysten, vil den have et særligt navn. En Bartholin-cyste), hvis den er inficeret og indeholder pus, kaldes en Bartholin-abscess ., En inficeret hårfollikel kaldes en carbuncle, eller er mere almindeligt kendt som en “koge”.
fysiologiske ovariecyster:
i æggestokken hos en kvinde i den reproduktive aldersgruppe, som ikke er på p-piller, er der konstant kommer og går cystiske strukturer, der er afgørende for udvikling og frigivelse af et æg. Fordi de er en del af normal ovariefunktion, og de kommer og går med den reproduktive cyklus, de kaldes “fysiologiske”.,
i den første halvdel af den fælles 28 dages cyklus bæres det modne æg til overfladen af æggestokken indeholdt i en cystisk struktur kaldet en “follikel”. Ikke alene follikel transportere ægget, men det også fremstiller østrogen, det hormon, der stimulerer væksten af livmoderslimhinden, og indledningen af de intrauterine ændringer, der er nødvendige for et befrugtet æg til implantat og udvikle embryoet., På tidspunktet for ægløsning er follikelen på størrelse med en oliven, og når follikelen brister og dermed frigiver ægget, erstattes den klare follikelvæske med blod, der frigives med brudprocessen. På dette tidspunkt begynder vores østrogenproduktionsanlæg desuden at producere det andet vigtige reproduktive hormon, progesteron. Fordi denne nye cystiske struktur har et gulligt udseende, antager det et nyt navn, “corpus luteum”, som på Latin betyder “gul krop”., I tilfælde af at graviditet ikke forekommer, krymper corpus luteum for den cyklus omkring 2 uger efter ægløsning og bliver en lille arret struktur kaldet corpus albicans, og derefter gentages processen den næste cyklus. Definition er cystiske strukturer, fordi de indeholder en væske. Mens normalt deres størrelse er relativt lille, lejlighedsvis processen bliver båret væk noget og disse fysiologiske strukturer fyldes med enten follikelvæske eller blod, og kan blive på størrelse med en lille blomme., Tilstanden kan eller måske ikke være smertefuld, da alvorlig strækning af kapslen i æggestokken kan være ubehagelig. Menstruationsfejl kan ofte ledsage disse fysiologiske cyster. Disse strukturer kan lække eller vride æggestokken, og patienten udvikler ofte alvorlig smerte og ømhed. Ultralyd kan være nyttigt at bestemme størrelsen af cyste, og måske tyder på dens indhold. Der er ikke et direkte forhold mellem størrelsen af en cyste og graden af smerte. Store cyster kan være tavse, og små cyster udsøgt ømme og smertefulde ., Medmindre patienten har alvorlig smerte, nok til at rejse bekymring for mulig vridning af æggestokken eller mulig blødning fra en brudt cyste, vil gynækologer have en tendens til at være konservative og følge patienten. Fordi cyster er fysiologiske, forventes det og normalt er tilfældet, at “cyste” går væk med intet bliver gjort. Fysiologiske cyster er sjældent større end en blomme, og næsten alle vil regressere inden for et par cykler. Hvis en cyste diagnosticeres, skal der udvises en vis omhu med samleje (eller undgås helt), da cysten kan blive brudt på grund af seksuelt traume., Fysiologiske cyster i æggestokken er meget usædvanlige hos kvinder på p-piller, fordi pillen undertrykker ægløsning. Således forekommer de ovenfor beskrevne hændelser normalt ikke med hensyn til ægløsningsprocessen. Kvinder forbi overgangsalderen har heller ikke ægløsning, derfor udvikler de heller ikke fysiologiske cyster.
patologiske ovariecyster
cystiske strukturer, der udvikler sig i æggestokken, der ikke er en del af ægløsningscyklussen, kan kaldes “patologiske ovariecyster”. Med andre ord er de vækst., Sådanne vækster kaldes også tumorer, og tumorer er opdelt i to kategorier, godartede eller ondartede (kræft). Der er mange forskellige typer af patologisk ovariecyster… nogle indeholder slimhinder, andre gamle blod, og ret almindelig i yngre kvinder en cystisk tumor, der indeholder en ukontrolleret vifte af væv, der findes i kroppen, såsom tænder, knogler, hår, fedt, eller endda thyreoideavæv. Som med fysiologiske cyster kan størrelsen variere, men fordi disse cyster ikke regresserer, kan væskeakkumulering forekomme enormt. Fordi cysten fylder med væske, kan cysten vokse ret hurtigt., Faste (dvs.ikke-cystiske) ovarietumorer forstørres normalt langsomt over mange måneder. Cystiske tumorer kan forstørre temmelig dramatisk over uger eller et par måneder.for nogle år siden fjernede jeg en godartet æggestokkecyst, det var størrelsen på fodbold og vejede 10 pund. Den tynde patient optrådte som om hun var omkring 6 måneder gravid. Den samme dag på Stanford University fjernede gynækologerne en godartet cyste, der vejede en utrolig 405 Pund!!! Jo større cyster bliver, jo mere sandsynligt er det, at de ødelægger tilstødende sundt ovarievæv, at det kan være umuligt at redde den involverede æggestok., Bjærgning af æggestokken kan kun opnås, hvis gynækologen er sikker på, at tumoren er godartet.
Forvaltning af ovariecyster
De følgende bemærkninger er de sædvanlige metoder til at cyste management:
I en kvinde i den fødedygtige alder gruppe, som ikke er på p-piller ( eller Depo provera), givet en cystisk struktur, der er mindre end en blomme, og fraværet af svære smerter, som ville mandat kirurgisk indgreb, konservative observation er acceptabelt. Mange læger vil udføre en ultralyd for præcist at måle cystens størrelse og evaluere indholdet., Patologiske cyster udvikler undertiden vævspartitioner (kaldet septationer), så man ved ultralyd kan se mange forskellige væskerum. Også patologiske cyster kan udvikle vævsvækst i cysten, så væggen er ikke glat, og disse kaldes “e .crescences”. Septationer og udskillelser ses ikke hos fysiologiske cyster, så kirurgisk indgreb kan være berettiget med det samme
konservativ kirurgi kan udføres, hvis cysten ikke er ondartet, og patienten ønsker at redde æggestokken, hvis det er muligt. Dette kaldes en ovariecystektomi., Desværre har æggestokken, der åbnes kirurgisk, en tilbøjelighed til udvikling af adhæsioner, hvilket kan resultere i smerte eller ømhed med samleje eller endda infertilitet. Kirurgisk teknik kræver, at vævsskade er minimal, at al blødning er omhyggeligt sikret, og brugen af vedhæftningsbarrierer overvejes. Hvis æggestokken i vid udstrækning er involveret i den cystiske proces, og den anden æggestokk er normal, kan fjernelse af den involverede æggestok være indikeret., Ovariecystektomi kan udføres laparoskopisk (gennem små snit som ambulant) eller gennem et konventionelt snit. Den tidligere tilgang resulterer i meget mindre smerte, mindre disfigurement og hurtigere rekreation.
hysterektomi og fjernelse af æggestokkene kan være det passende valg af terapi afhængigt af typen af cyste, patientens alder og mulig anden bækken sygdom., Et godt eksempel ville være en kvinde, der har haft sin familie, cysten viser sig at være en samling meget gammelt blod, der ses med endometriose (et endometriom, også kaldet en “chokoladecyst”), og endometriose findes andre steder i hendes bækken. Denne mere aggressive operation er meget sandsynligt at være endelig, og for evigt løse hendes problem. Ovariecancer er naturligvis en tilstand, der skal behandles meget aggressivt, da det er forbundet med relativt lav overlevelse.
Skriv et svar