Munasarjojen kystat aiheuttavat paljon ahdistusta ja huolta monille naisille, ja paljon kertaa he eivät ole aidosti ongelma. Ensimmäinen asia potilas tarvitsee ymmärtää on ”mikä on kysta”??
määritelmän, kysta on nesteen täyttämä rakenne, ja sen mukaan, missä se sijaitsee, ja minkä tyyppinen nesteen sisällä kysta, se on erityinen nimi. Esimerkiksi, kystinen rakenne häpyhuulet (esim Bartholinin kysta) jos tartunnan ja sisältävät mätä kutsutaan Bartholinin paise ., Tartunnan saaneen karvatupen nimi on carbuncle, tai tunnetaan yleisemmin nimellä ”paise”.
Fysiologisia Munasarjojen Kystat:
munasarjoissa nainen hedelmällisessä iässä ryhmä, joka ei ole pilleri, on jatkuvasti tulossa ja menossa kystinen rakenteet, jotka ovat välttämättömiä kehityksen ja vapautumisen muna. Koska ne ovat osa normaalia munasarjojen toimintaa, ja ne tulevat ja menevät kanssa lisääntymiskierto, ne ovat kutsutaan ”fysiologinen”.,
ensimmäisellä puoliskolla yhteinen 28 päivän kierto, erääntyviä muna on tehty pinnan munasarja sisällä kystinen rakenne nimeltään ”follikkelia”. Ei vain follikkelia liikenne-muna, mutta se valmistaa myös estrogeenin hormoni, joka stimuloi kasvua kohdun limakalvon, ja aloittamisen kohdunsisäinen muutoksia tarpeen hedelmöittyneen munasolun implantti ja kehittää alkion., Aikaan ovulaation, ovulaation on noin kokoa oliivipuun, ja kun follikkelia repeämät ja siten vapauttaa muna, selkeä munarakkulanesteestä korvataan verta, joka vapautuu kanssa rikkoutumista prosessi. Tässä vaiheessa estrogeenia valmistava kasvimme alkaa lisäksi tuottaa toista tärkeää lisääntymishormonia, progesteronia. Koska tämä uusi kystinen rakenne on kellertävä, se olettaa uuden nimen, ”corpus luteum”, joka latinaksi tarkoittaa”keltaista ruumista”., Siinä tapauksessa, että raskaus ei tapahdu, keltarauhasen, että sykli kutistuvan noin 2 viikkoa ovulaation jälkeen, ja on hieman arpinen rakenne nimeltään corpus albicans, ja sitten prosessi toistetaan seuraavan jakson. Sekä follikkeli että keltarauhanen ovat määritelmän mukaan kystisiä rakenteita, koska niissä on nestettä. Vaikka yleensä niiden koko on suhteellisen pieni, joskus prosessi saa kuljettaa pois hieman ja näitä fysiologisia rakenteita täyttää joko follikulaarinen nestettä tai verta, ja voi tulla koko pienen luumu., Ehto voi olla kivulias, kuten vakavia venyttely kapseli munasarja voi olla epämiellyttävä. Kuukautisten epäsäännöllisyys voi usein liittyä näihin fysiologisiin kystiin. Nämä rakenteet voivat vuotaa tai vääntää munasarjoja, ja potilaalle kehittyy usein kovaa kipua ja arkuutta. Ultraääni voi olla hyödyllistä määritettäessä, koko kysta, ja ehkä viittaavia sen sisältö. Kystan koon ja kipuasteen välillä ei ole suoraa yhteyttä. Suuret kystat voivat olla hiljaa, ja pienet kystat upeasti tarjouksen ja kivulias ., Ellei potilailla, joilla on vaikea kipu , riitä nostamaan huoleen mahdollista kiertämällä munasarja, tai mahdollinen verenvuoto revennyt kysta, gynekologit yleensä konservatiivinen, ja seuraa potilaan. Koska kystat ovat fysiologisia, on odotettavissa, ja yleensä on niin, että ”kysta” katoa kanssa mitään tehdään. Fysiologiset kystat ovat harvoin luumua suurempia, ja lähes kaikki taantuvat parissa syklissä. Jos kysta todetaan, yhdynnässä on syytä olla varovainen (tai välttää kokonaan), sillä kysta voi revetä seksuaalisen trauman vuoksi., Munasarjojen fysiologiset kystat ovat hyvin epätavallisia naisilla ehkäisypillerillä, koska pilleri estää ovulaation. Näin edellä kuvatut tapahtumat eivät yleensä tapahdu ovulaation kannalta. Vaihdevuodet ohittaneet naiset eivät myöskään ovuloi, joten hekään eivät kehitä fysiologisia kystia.
Patologinen Munasarjakysta
Kystinen rakenteita, jotka kehittyvät munasarjoissa, jotka eivät ole osa ovulaation aikana voi olla nimeltään ”patologinen munasarjakysta”. Toisin sanoen ne ovat kasvatteja., Tällaisia kasvaimia kutsutaan myös kasvaimiksi, ja kasvaimet jaetaan kahteen luokkaan, hyvänlaatuiseen tai pahanlaatuiseen (syöpä). On olemassa monia erilaisia patologinen munasarjakysta… jotkut sisältävät limakalvojen, toiset vanhaa verta, ja melko yleinen nuorilla naisilla kystinen kasvain, joka sisältää sekava joukko kudoksia, esiintyy elimistössä, kuten hampaat, luu, hiukset, rasvaa, tai jopa kilpirauhasen kudos. Kuten fysiologisia kystat, koko voi vaihdella, mutta koska nämä kystat eivät taantua, nesteen kertyminen voi esiintyä valtavasti. Edelleen, koska kysta täyttyy nesteellä, kysta voi kasvaa melko nopeasti., Kiinteät (eli ei-kystiset) munasarjakasvaimet suurenevat yleensä hitaasti useiden kuukausien aikana. Kystiset kasvaimet voivat suurentua melko dramaattisesti viikkojen tai muutaman kuukauden aikana.
muutama vuosi sitten, poistin hyvänlaatuinen munasarjojen kysta, joka oli koko pallo, ja painoi 10 kiloa. Ohut potilas näytti olevan noin 6 kuukautta raskaana. Samana päivänä Stanfordin yliopistossa gynekologit poistivat hyvänlaatuisen kystan, joka painoi uskomattoman 405 kiloa!!! Mitä suuremmiksi kystat tulevat, sitä todennäköisemmin ne tuhoavat niin viereisen terveen munasarjakudoksen, että mukana olevan munasarjan pelastaminen voi olla mahdotonta., Pelastus-munasarja voi tehdä vain, jos gynekologi on varma, että kasvain on hyvänlaatuinen.
Johdon Munasarjojen Kystat
seuraavat huomautukset ovat tavallista lähestymistapoja kysta hallinta:
nainen hedelmällisessä iässä ryhmä, joka ei ole e-pillereitä ( tai Depo provera), koska kystinen rakenne pienempi kuin luumu, ja ilman voimakasta kipua, että olisi toimeksiannon kirurgisia toimenpiteitä, konservatiivinen havainto on hyväksyttävää. Monet lääkärit suorittaa ultraääni mitata tarkasti koko kysta, ja arvioida sisältöä., Patologisen kystat joskus kehittää kudoksen osiot ( kutsutaan septations) niin, että ultraääni voi nähdä monia eri nestettä osastoja. Myös patologiset kystat voivat kehittää kudoksen kasvaimet osaksi kysta, joten seinä ei ole sileä, ja näitä kutsutaan ”excrescences”. Septations ja ilmiötä ei nähty fysiologisia kystat siten kirurginen toimenpide voi olla tarpeen välittömästi
Konservatiivinen leikkaus voidaan tehdä, jos kysta ei ole pahanlaatuinen, ja potilas haluaa pelastaa munasarja, jos mahdollista. Tätä kutsutaan munasarjojen kystektomiaksi., Valitettavasti, munasarja, joka avataan kirurgisesti on taipumus kehityksen kiinnikkeistä, jotka voivat aiheuttaa kipua tai arkuus kanssa yhdynnässä, tai jopa infertilty. Kirurginen tekniikka edellyttää, että kudosvaurion minimaaliset, että kaikki verenvuoto on huolellisesti varmistettu, ja käyttää tarttuvuus esteet on otettava huomioon. Jos munasarja on laajasti mukana kystinen prosessi, ja toinen munasarja on normaali, poisto mukana munasarja saattaa olla tarpeen., Munasarjojen kystektomia voidaan suorittaa laparoscopically (kautta pieniä viiltoja avohoidossa) tai kautta tavanomaisen viilto. Entinen lähestymistapa johtaa paljon vähemmän kipua, vähemmän disfigurement, ja nopeampi toipuminen.
Kohdunpoisto ja poistaminen munasarjat voi olla sopiva valinta hoito riippuu tyypistä kysta, potilaan ikä ja mahdolliset muut lantion tauti., Hyvä esimerkki voisi olla nainen, joka on ollut hänen perheensä, kysta osoittautuu kokoelma hyvin vanha veri, joka on nähty endometrioosi (an endometrioma, jota kutsutaan myös ”suklaa kysta”), ja endometrioosi on löytynyt muualla hänen lantion. Tämä aggressiivisempi leikkaus on hyvin todennäköisesti lopullinen, ja ikuisesti ratkaista hänen ongelmansa. Munasarjojen syöpä on ilmeisesti sairaus, joka on käsiteltävä erittäin aggressiivisesti, koska se liittyy suhteellisen alhainen selviytymisen.
Vastaa