chisturi ovariene sunt cauza de o mare de anxietate și îngrijorare pentru multe femei, și o mare parte din timp nu sunt cu adevărat o problemă. Primul lucru pe care un pacient trebuie să-l înțeleagă este „ce este un chist”??
prin definiție, un chist este o structură umplută cu lichid și, în funcție de locul în care se află și de ce tip de lichid este conținut în chist, va avea un nume special. De exemplu, o structură chistică în labiile (de exemplu, un chist Bartholin) dacă este infectat și conține puroi se numește abces Bartholin ., Un folicul de păr infectat este numit carbuncle sau este mai cunoscut sub numele de „fierbere”.chisturile ovariene fiziologice: în ovarul unei femei din grupa de vârstă reproductivă, care nu se află pe pilule, există în mod constant structuri chistice care sunt esențiale pentru dezvoltarea și eliberarea unui ovul. Deoarece fac parte din funcția ovariană normală și vin și pleacă cu ciclul reproductiv, ele sunt denumite „fiziologice”.,în prima jumătate a ciclului comun de 28 de zile, oul de maturare este transportat pe suprafața ovarului conținut într-o structură chistică numită „folicul”. Nu numai că foliculul transportă ovulul, dar produce și estrogen, hormonul care stimulează creșterea mucoasei uterine și inițierea modificărilor intrauterine necesare pentru ca un ovul fertilizat să implanteze și să dezvolte embrionul., La momentul ovulației, foliculul are aproximativ dimensiunea unui măslin, iar atunci când foliculul se rupe și astfel eliberează oul, lichidul folicular clar este înlocuit cu sânge care este eliberat cu procesul de rupere. În acest moment, fabrica noastră producătoare de estrogen începe să producă suplimentar al doilea hormon reproductiv important, progesteronul. Deoarece această nouă structură chistică are un aspect gălbui, își asumă un nou nume,” corpus luteum”, care în latină înseamnă”corp galben”., În cazul în care sarcina nu se produce, corpus luteum pentru acest ciclu zbârci în sus aproximativ 2 săptămâni după ovulație, și devine o structură pic cicatrizat numit corpus albicans, iar apoi procesul se repetă următorul ciclu. Atât foliculul, cât și corpul luteal, prin definiție, sunt structuri chistice, deoarece conțin un fluid. În timp ce în mod normal dimensiunea lor este relativ mic, ocazional procesul devine dus oarecum și aceste structuri fiziologice umple fie cu lichid folicular sau sânge, și poate deveni dimensiunea unui prun mic., Condiția poate sau nu poate fi dureroasă, deoarece întinderea severă a capsulei ovariene poate fi incomodă. Neregularitatea menstruală poate însoți adesea aceste chisturi fiziologice. Aceste structuri pot scurge sau răsuci ovarul, iar pacientul dezvoltă adesea durere și sensibilitate severă. Ecografia poate fi utilă în determinarea dimensiunii chistului și poate sugestivă pentru conținutul acestuia. Nu există o relație directă între dimensiunea chistului și gradul de durere. Chisturile mari pot fi tăcute, iar chisturile mici sunt deosebit de delicate și dureroase ., Cu excepția cazului în care pacientul are dureri severe, suficient pentru a ridica îngrijorarea cu privire la posibila răsucire a ovarului sau la posibila hemoragie de la un chist rupt, ginecologii vor tinde să fie conservatori și să urmeze pacientul. Deoarece chisturile sunt fiziologice, se anticipează și, de obicei, se întâmplă ca „chistul” să dispară fără să se facă nimic. Chisturi fiziologice sunt rareori mai mari decât o prună, și aproape toate va regresa în câteva cicluri. Dacă este diagnosticat un chist, trebuie acordată o atenție deosebită actului sexual (sau evitată cu totul), deoarece chistul poate fi rupt din cauza traumatismelor sexuale., Chisturile fiziologice ale ovarului sunt foarte neobișnuite la femeile aflate pe pilula contraceptivă, deoarece pilula suprimă ovulația. Astfel, evenimentele descrise mai sus nu apar de obicei în ceea ce privește procesul de ovulație. Femeile trecute de menopauză, de asemenea, nu ovulează, de aceea și ele nu dezvoltă chisturi fiziologice.structurile chistice care se dezvoltă în ovar care nu fac parte din ciclul de ovulație pot fi numite „chisturi ovariene patologice”. Cu alte cuvinte, ele sunt creșteri., Astfel de creșteri sunt numite și tumori, iar tumorile sunt împărțite în două categorii, benigne sau maligne (Cancer). Există multe tipuri diferite de chisturi ovariene patologice… unele conțin mucoase, altele sânge vechi și destul de frecvente la femeile mai tinere o tumoare chistică care conține o gamă dezordonată de țesuturi găsite în organism, cum ar fi dinții, oasele, părul, grăsimea sau chiar țesutul tiroidian. Ca și în cazul chisturilor fiziologice, dimensiunea poate varia, dar deoarece aceste chisturi nu regresează, acumularea de lichide poate apărea enorm. Mai mult, deoarece chistul se umple cu lichid, chistul poate crește destul de rapid., Tumorile ovariene solide (adică non-chistice) se măresc de obicei lent pe parcursul mai multor luni. Tumorile chistice se pot mări destul de dramatic în săptămâni sau câteva luni.cu câțiva ani în urmă, am eliminat un chist ovarian benign, care a fost dimensiunea de minge de fotbal, și cântărea 10 de lire sterline. Pacientul subțire a apărut ca și cum ar fi însărcinată cu aproximativ 6 luni. Chiar în acea zi la Universitatea Stanford, ginecologii au eliminat un chist benign care cântărea un incredibil 405 de kilograme!!! Chisturile mai mari devin, cu atât sunt mai probabil să distrugă țesutul ovarian sănătos adiacent, încât salvarea ovarului implicat poate fi imposibilă., Salvarea ovarului poate fi realizată numai dacă ginecologul este sigur că tumoarea este benignă.următoarele observații sunt abordările obișnuite ale managementului chisturilor:
la o femeie din grupa de vârstă reproductivă, care nu se află pe pilule ( sau Depo provera), având în vedere o structură chistică mai mică decât o prună și absența durerii severe care ar impune intervenția chirurgicală, observația conservatoare este acceptabilă. Mulți medici vor efectua o ecografie pentru a măsura cu precizie dimensiunea chistului și pentru a evalua conținutul., Chisturile patologice dezvoltă uneori partiții tisulare (numite septări), astfel încât pe ecografie se pot vedea multe compartimente fluide diferite. De asemenea, chisturile patologice pot dezvolta creșteri tisulare în chist, astfel încât peretele nu este neted, iar acestea se numesc „excrescențe”. În chisturile fiziologice nu se observă septări și excrescențe, astfel intervenția chirurgicală poate fi justificată imediat
chirurgia conservatoare poate fi efectuată dacă chistul nu este malign, iar pacientul dorește să salveze ovarul, dacă este posibil. Aceasta se numește cistectomie ovariană., Din păcate, ovarul care este deschis chirurgical are o tendință de dezvoltare a aderențelor, ceea ce poate duce la durere sau sensibilitate la actul sexual sau chiar infertilitate. Tehnica chirurgicală necesită ca leziunile tisulare să fie minime, ca toate sângerările să fie asigurate meticulos și să se ia în considerare utilizarea barierelor de aderență. Dacă ovarul este implicat extensiv în procesul chistic, iar celălalt ovar este normal, poate fi indicată îndepărtarea ovarului implicat., Cistectomia ovariană poate fi efectuată laparoscopic (prin incizii mici ca ambulatoriu) sau printr-o incizie convențională. Abordarea anterioară are ca rezultat o durere mult mai mică, o desfigurare mai mică și o recuperare mai rapidă.histerectomia și îndepărtarea ovarelor pot fi alegerea adecvată a terapiei în funcție de tipul chistului, vârsta pacientului și posibila altă boală pelviană., Un bun exemplu ar fi o femeie care a avut familia ei, chistul se dovedește a fi o colecție de sânge foarte vechi care se vede cu endometrioză (un endometriom, numit și „chist de ciocolată”), iar endometrioza se găsește în altă parte în pelvisul ei. Această intervenție chirurgicală mai agresivă este foarte probabil să fie definitivă și să rezolve pentru totdeauna problema ei. Cancerul Ovarian este, evident, o afecțiune care trebuie tratată foarte agresiv, deoarece este asociată cu o supraviețuire relativ scăzută.
Lasă un răspuns